Couvert
par la RAMQ
Le bloc facettaire est une procédure interventionnelle pratiquée dans le domaine de la fluoroscopie afin de cibler et de traiter la douleur provenant des articulations facettaires de la colonne vertébrale. Ces articulations, situées à l’arrière de la colonne vertébrale, sont une source fréquente de douleur. Elles sont situées dans la portion cervicale, dorsale et lombaire. La fluoroscopie est une technique d’imagerie qui permet de visualiser le positionnement de l’aiguille en temps réel. Elle permet de guider le radiologiste tout au long de la procédure.
Voici une explication des différentes étapes de la procédure :
Préparation
Aucune préparation spécifique n’est requise.
Il est recommandé de manger un repas léger ou une collation avant la procédure. Cela permettra d’éviter un malaise au cours de l’infiltration.
Risques
Les complications rapportées dans la littérature ne sont pas fréquentes et elles sont généralement de courte durée. La réaction vasovagale causée par l’insertion de l’aiguille est une complication occasionnellement rencontrée et parfois prédite par le patient lui-même. Les risques d’hémorragie et d’infection sont rares. Les allergies aux médicaments ou à l’iode devront être rapportées avant la procédure, car elles pourraient représenter une contre-indication.
Procédure
Le patient est placé sur la table, sur le ventre. La peau est désinfectée afin de prévenir les risques d’infections. L’appareil à rayons X (fluoroscopie) est positionné au-dessus du patient pour visualiser la région traitée et l’avancement de l’aiguille jusqu’à l’articulation en temps réel. Le médecin insère une aiguille fine jusqu’à l’articulation facettaire douloureuse. Une fois l’aiguille placée dans la bonne position, l’injection d’un mélange de corticostéroïdes et d’anesthésiants locaux est réalisée pour réduire l’inflammation et soulager la douleur à court terme dans et autour de l’articulation facettaire. À la fin de la procédure, des pansements sont appliqués.
Suite de la procédure
Le patient peut ressentir un soulagement temporaire de la douleur en raison de l’effet de l’anesthésique local. Une fois que cet effet s’estompe, il est possible de ressentir de la douleur pendant quelques jours avant que les corticostéroïdes ne commencent à agir. Les effets durent de quelques semaines à quelques mois. La procédure peut être répétée tous les trois (3) mois. Des précautions doivent être prises dans les 48 heures suivant la procédure, notamment la limitation de certaines activités physiques.