Couvert
par la RAMQ
Le bloc de branche médiale (BBM) permet de déterminer que l’origine de la douleur lombaire est d’origine facettaire. En effet, les douleurs lombaires peuvent être d’origine multifactorielles (discale, radiculaire, osseuse et/ou facettaire).
Deux tests diagnostiques (bloc de branches médiales) avec des anesthésiants locaux sont réalisés pour valider l’origine facettaire de la lombalgie et afin de s’assurer d’une efficacité d’une future thermolésion. Le bloc de branche médiale consiste à déposer un anesthésique local au pourtour du nerf de la branche médiale qui innerve l’articulation facettaire.
Préparation
Aucune préparation spécifique n’est requise.
Il est recommandé d’être accompagné par un conducteur pour le retour à domicile suivant l’intervention.
Il est recommandé de manger un repas léger ou une collation avant la procédure. Cela permettra d’éviter un malaise au cours de l’infiltration.
Risques
Les complications rapportées dans la littérature ne sont pas fréquentes. Elles sont généralement de courte durée. La réaction vasovagale secondaire à l’insertion de l’aiguille est une complication occasionnellement rencontrée, parfois prédictible par le patient lui-même. Les risques d’hémorragie et d’infection sont peu habituelles au moment de l’examen vu l’application des précautions habituelles pour la stérilité. Les allergies aux médicaments ou à l’iode devront être rapportées avant la procédure car ceci pourrait représenter une contre-indication
Procédure
La technique consiste à inactiver par anesthésie locorégionale la branche médiale qui innerve et transmet entre autres les signaux de la douleur provenant d’une facette (articulation entre les vertèbres de la colonne). Habituellement, plus d’un site est traité, selon ce qui est déterminé par le médecin traitant et le radiologiste. La procédure est réalisée lors d’un rendez-vous en clinique externe, sous anesthésie locale uniquement. Après l’anesthésie locale, une aiguille sera placée au site où chemine la branche médiale sous guidage fluroscopique.
Suite de la procédure
Suivant un bloc de branche médiale, au plus, le patient pourra avoir un inconfort lombaire. Habituellement, compte tenu qu’il y a injection d’un anesthésiant, le patient ressent moins de douleur. Il sera en mesure de marcher mais il n’est pas recommandé de conduire pour le reste de la journée. Le patient doit donc être accompagné. Il est important de remplir le journal de la douleur.
Suivi
Le patient devra envoyer le journal de la douleur suivant chacun des blocs de branches médiales à une adresse électronique. Si tout est concluant, le patient sera dirigé vers une thermolésion. Ce service est aussi offert dans notre centre.
Suivi de la douleur après un bloc de branche médiale : Pourquoi le journal de la douleur est-il important ?
Vous recevrez un journal de la douleur à compléter après un bloc de branche médiale (BBM). Cette procédure consiste à injecter un anesthésique dans les nerfs responsables de la sensation de douleur dans le bas du dos, afin de vérifier si cette douleur provient des articulations de la colonne vertébrale (les facettes articulaires).
Pour bien évaluer l’effet de ce traitement, il est crucial de suivre l’évolution de votre douleur après la procédure. C’est là qu’intervient le journal de la douleur.
Pourquoi remplir ce journal ?
Le journal de la douleur est un outil essentiel pour vous et votre radiologiste. Il permet de noter l’intensité de votre douleur à différents moments après la procédure. En observant ces changements, vous et votre radiologue pourrez déterminer si le bloc a été efficace. Cette information est précieuse pour décider si une autre étape de traitement, comme la thermolésion, pourrait être envisagée.
Tester les mouvements douloureux
Il est recommandé d’effectuer les mouvements qui vous causent habituellement de la douleur (comme se pencher, marcher ou rester assis longtemps). En répétant ces mouvements, vous pourrez évaluer si le bloc agit sur votre douleur. Notez bien l’intensité de la douleur dans le journal chaque fois que vous effectuez ces mouvements. Cela aide à vérifier si le bloc cible effectivement la source de votre douleur.
Arrivez avec des douleurs pour la procédure
Pour que le test soit fiable, il est essentiel que vous ressentiez vos douleurs habituelles le jour de la procédure. Si vous n’avez pas mal, le bloc pourrait ne pas montrer de résultat clair. Il est donc recommandé de venir au BBM en ressentant vos douleurs habituelles pour garantir des résultats précis.
Suivi des heures et des jours après la procédure
Le journal vous demande de noter votre douleur à plusieurs moments : 30 minutes, 1 heure, 1 heure 30, 2 heures, 4 heures, et 6 heures après la procédure, ainsi que les jours suivants. Utilisez l’échelle de douleur de 0 à 10 indiquée dans le journal, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « la pire douleur possible ». Cela permet de suivre l’évolution de votre douleur dans le temps.
Retournez votre journal
Une fois le journal complété, n’oubliez pas de le renvoyer à l’adresse fournie pour que votre médecin puisse examiner les résultats. Ce suivi est essentiel pour adapter votre traitement de manière optimale. En suivant ces étapes et en remplissant le journal de manière détaillée, vous contribuerez activement à la gestion de vos douleurs lombaires.